被蛇咬伤如何自救

    本报记者梅玫长沙报道

    近日，一位网友在社交平台发布视频称，自己27岁的妹妹在海南三亚旅游期间疑似被蛇咬伤，后就诊于三亚市中心医院和三亚市某战区医院，最终抢救无效死亡。

    6月3日，三亚市卫生健康委员会发布情况通报表示，6月2日，一游客在三亚被不明物咬伤，自行前往医院就诊，先后经三亚市中心医院和某战区医院救治无效后死亡。目前已成立调查组，将涉及的两家医院相关病历资料进行封存，并联合省级专家组正加紧开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。

    若不幸被蛇咬伤，为了更好得到治疗，市民有哪些“必做”的行为？目前针对蛇咬伤又有哪些救治手段？针对相关问题，长沙市第一医院南院门急诊部主任、动物咬伤暴露后预防处置专家刘凤娥作出解答。

    被蛇咬伤越快就医越好

    三亚市野生动植物保护中心工作人员在接受媒体采访时表示，三亚市常见毒蛇为竹叶青、眼镜蛇，但是大多分布在保护区、森林公园，市区不常见。由于气温相对较高，三亚市全年均有毒蛇咬伤之事发生。

    而我国的长江以南和西南各地，蛇的种类和数量较多，在南方地区，伤人蛇多为五步蛇等蝮蛇类毒蛇。在湖南，也以蝮蛇咬伤为主。刘凤娥介绍，一般来说，蝮蛇体长60~70厘米，头略呈三角形；背面灰褐色到褐色，腹面灰白到灰褐色，杂有黑斑。蝮蛇白天晚上都出来活动，20℃至25℃时最为活跃，尤其是夏天，炎热的天气使蛇变得烦躁不堪，这时攻击性也最强，“蝮蛇虽然其貌不扬，但咬起人来并不输其他毒蛇，可导致被咬者不同程度的局部肿胀、疼痛、水疱、瘀斑、乏力、呼吸困难，甚至脏器出血等中毒症状。”

    “若不幸被蛇咬伤，市民首先要记住蛇的外貌，如头部形状和花色等，条件允许的情况下，最好用手机拍照记录下来，供医生参考。”刘凤娥提到，在就诊过程中，医生也会根据咬痕判断是否为毒蛇。一般来说，毒蛇的咬痕像两个“逗号”，无毒蛇的咬痕则多为两排齿印。其次，在被蛇咬伤后，市民切记不要慌乱和奔跑，“这会加速血液循环，促使毒素扩散得更快”。若咬伤处佩戴有手镯、手表等首饰，也应尽快取下，避免伤口处出现肿胀和淤血导致无法取下。

    “被蛇咬伤没有所谓的‘黄金治疗时间’，越快就医越好。应第一时间呼叫120。在等待救护车期间，市民可用指宽的绷带（紧急状况下毛巾、围巾、藤条、茅草等均可）扎在伤口上方的近心端，每15~20分钟松开1~2分钟；扎好后，尽快用纯净水或肥皂水清洗伤口，之后可用小刀将咬伤处做十字形切口，用火罐、吸奶器或各种塑料瓶洗净后在伤口处进行持续负压吸引排毒。不建议用口直接吮吸伤口，尤其是在口腔黏膜有破损的情况下。”刘凤娥强调。

    目前，抗蛇毒血清是对抗蛇毒的唯一特效药，针对不同毒蛇需使用不同类型抗蛇毒血清。刘凤娥建议，市民可先电话咨询当地三级甲等公立医院，确认是否有抗蛇毒血清供应，再行前往就医，以免延误救治。

    野外如何预防被蛇咬伤

    惊蛰过后，气温回暖，不仅到了市民野外出游的最佳时期，也到了蛇类常出没的季节。

    刘凤娥介绍，蛇类喜欢生活在阴凉潮湿的地方，如杂草灌木丛、乱石堆等，外出游玩时应尽量避开这些蛇类经常出没的地方，如果必须从这些地方走过，可事先用棍子拨动草丛或敲击地面，起到“打草惊蛇”的作用，静候1~2分钟不见有蛇类出没再前行。

    在野外看到蛇时也不必惊慌，一般情况下，蛇只有在感受到威胁时才会主动攻击人，因此，遇到蛇时远远避开才是上策。若不幸被蛇追赶时，千万不要往下坡跑，逃跑路线尽量保持S形。

    若有需要去到草丛、山石堆、溪边等蛇类栖息地时，市民可穿着高帮鞋、厚长裤，避免赤脚或穿凉鞋进入茂密草丛。