社会视点
医生暗处违规操作莫仅当“失误”看
2018年7月31日
张女士的儿子龋齿比较严重,前几天,她带着孩子到南京一家口腔医院治疗。不可思议的是,她发现医生将上一个患者用过的医疗器械,没消毒没更换就直接给孩子用。警方介入后,张女士和院方一同查看监控,发现上一个患者治疗时使用过的喷枪头的确没有更换,对此院方承认存在失误。记者了解到,根据相关规定,口腔医疗器械的基本要求是一人一用一消毒。(7月30日《现代快报》) 医生在进行口腔治疗时,若不遵守口腔医疗器械“一人一用一消毒”的规则,就隐含着交叉感染的风险,因为口腔操作十有八九会出血,同一器械接触到不同患者的血液,可能传播经血传播疾病。2017年,浙江省中医院一名医生违反医学检验“一人一管一抛弃”的规则进行操作,导致5名患者感染艾滋病,可见医学操作的规则失守有多么可怕。 这位医生如此操作,可减少更换器材的麻烦,还可节约消毒成本、或者节省一次性耗材,医生出于趋利等目的,存在暗处违规操作的可能性。尽管绝大多数医生都能够自觉遵守规则,但也要看到,患者的安全不能建立在医生的自觉之上,这类违规操作即使极为罕见,隐患同样不容忽视,对此应建立起足够可靠的监督机制。 外部监督主要是指司法层面,根据刑法规定,只有当医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,方能以医疗事故罪论处。对于不构成犯罪嫌疑的违规操作,警方等外部力量的监督作用就比较有限。 既然外部监督难以发挥作用,约束没有造成严重后果的违规操作,就应该主要依靠医疗行业规范和医院内部管理所形成的内部监督。实施内部监督,首先要摒弃护短心理,不能认为医生属于医院的职工,处理涉事医生有损医院的利益。或者认为这类行为只是出于偶然失误,大可不必过于较真。要知道,这种偶然的“失误”若不严加处理,一旦形成习惯,就会出现必然的伤害。 此外,这类行为不仅很不专业,而且医德水平低下,应该加大内部处罚力度,当事情达到一定程度时,还应考虑解聘甚至吊销其资格证书。只有筑起牢固的内部防御堤坝,再辅以完善的外部监督体系,方能最大限度避免这类暗处违规操作,确保患者的医疗安全。 罗志华(广西医生)