宝宝重度黄疸,全身血液换两遍
2019年1月3日
本报长沙讯 近日,家住长沙雨花区的一名小毛毛出生3天后,皮肤开始发黄,到了第七天,黄得越来越厉害,孩子不吃奶还发烧,家人赶紧将孩子送到湖南中医药大学第一附属医院。 该院新生儿科主任董晓斐检查后发现,孩子的胆红素明显升高,达到25mg/dl,正常孩子的胆红素最高是12.9mg/dl。毛毛的肝功能总胆红素为427umol/L,直接胆红素48.38umol/L,孩子还重度贫血,并确诊了蚕豆病,患有蚕豆病的患儿照蓝光降黄疸效果不明显。 如果不快速将孩子的黄疸降下去,有可能患胆红素脑病,出现听力障碍、四肢抽动甚至脑瘫,严重的将危及生命。病情紧急,董晓斐主任决定对患儿实施新生儿换血术,医护人员迅速准备,开启动静脉双管同步换血术,两个小时换血量650ml,相当于将婴儿体内血液换了两遍。 当晚,患儿黄疸明显减轻,复查总胆红素为131.80umoI/L,直接胆红素10.40umoI/L,孩子的病情稳定下来,精神好了很多,也可以吃奶了,经过后续巩固治疗,孩子康复出院了。 董晓斐介绍,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。宝宝如果出现病理性黄疸特征,一定要及时去医院治疗,新生儿换血术能提高危重黄疸患儿抢救成功率,但换血术不能治疗已发生的脑损伤。因此,病理性黄疸患儿的早期识别、早期干预尤为重要。 本报记者张树波通讯员陈双周芳