“十四五”以来医保基金支出12.13万亿元

    据新华社电  “十四五”以来，我国医疗保障在呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”等方面着力解决人民群众急难愁盼。在国务院新闻办公室24日举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上，国家医疗保障局局长章轲介绍，在“十四五”期间，全国基本医保参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人数达13.27亿人，医保基金累计支出12.13万亿元，年均增速9.1%。2024年，医保基金对医保谈判新增药品的支出是2020年的3.9倍，年均增速达40%。

    累计追回医保基金1045亿元

    截至2024年底，医保统筹基金累计结存3.86万亿元。基金监管体系全面建立，累计追回医保基金1045亿元。章轲表示，为切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，国家医保局持续强化药品追溯码监管。

    长期护理保险参保群众近1.9亿人

    截至2024年底，1.9亿人参加长期护理保险，累计筹集基金过千亿元，支出超850亿元，妥善解决失能人员长期照护问题。同时，将95%以上的村卫生室纳入医保，方便老年人在家门口就医。“十四五”期间累计惠及超200万名失能群众，减轻群众护理服务费用负担超500亿元。

    全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次

    为方便群众跨省异地就医，跨省直接结算门诊慢特病从无到有，全国跨省联网定点医药机构达64.4万家，四年多来全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次，累计减少参保群众垫资5900亿元。

    2021年至2024年累计近200亿就诊人次享受医保报销

    2021年至2024年，累计近200亿就诊人次享受医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

    全国超9600万人次享受生育保险待遇

    截至2025年6月，2.53亿人参加生育保险，基金累计支出4383亿元，享受待遇9614.32万人次。31个省份和新疆生产建设兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销。

    全国医保定点医药机构达到110万家

    截至2025年6月，全国医保定点医药机构达到110万家。”章轲说，同时全面建立职工医保门诊共济保障机制，将职工医保个人账户共济范围从家庭成员扩展到近亲属。

    “十四五”以来累计402种药品进入目录

    章轲介绍，国家医保局坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来，累计402种药品进入目录。国家医保药品目录实现全国统一，目录内药品总数达到3159种。同时，持续深化医保支付方式改革，印发30批医疗服务价格项目立项指南，促进新技术、新设备进入临床应用。

    累计惠及农村低收入人口就医6.73亿人次

    “我们建立健全多层次医疗保障体系，实现高额费用负担患者精准帮扶，全力巩固医疗保障脱贫攻坚成果。”章轲说，“十四五”时期各项医保帮扶政策累计惠及农村低收入人口就医6.73亿人次，减轻费用负担超过6500亿元。